脑梗后遗症走路不稳可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、生活方式调整等方式改善。走路不稳通常由神经功能损伤、肌肉无力、平衡障碍、感觉异常、心理因素等原因引起。
1、康复训练：
针对性的康复训练是改善走路不稳的核心手段。平衡训练如单腿站立、重心转移练习可增强平衡能力；步态训练借助平行杠或助行器矫正异常步态；肌力训练重点强化下肢肌肉群。康复治疗师会根据患者具体情况制定个性化方案，训练强度需循序渐进。
2、药物治疗：
在医生指导下使用改善脑循环药物如银杏叶提取物、尼莫地平；神经营养药物如甲钴胺、胞磷胆碱可促进神经修复；对于肌张力异常可使用巴氯芬等肌松剂。药物需严格遵医嘱使用，定期评估疗效和不良反应。
3、物理治疗：
经颅磁刺激等物理疗法能促进受损脑区功能重组；水疗利用水的浮力降低训练难度；功能性电刺激可激活休眠神经通路。这些治疗需在专业机构由治疗师操作，通常10-15次为一个疗程。
4、心理干预：
脑梗后抑郁焦虑会加重运动功能障碍。认知行为疗法帮助建立积极康复信念；团体心理治疗提供社会支持；放松训练缓解紧张情绪。家属应给予充分情感支持，避免患者因跌倒恐惧而减少活动。
5、生活方式调整：
居家环境去除地毯、门槛等跌倒隐患；选择防滑鞋具和助行器具；保持规律作息和适度日照。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，控制盐分和饱和脂肪摄入。戒烟限酒，避免久坐，每日进行力所能及的活动。
脑梗后走路不稳的康复需要长期坚持，建议每日进行30分钟以上针对性训练，如靠墙静蹲、脚跟脚尖行走等。饮食可多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，配合太极拳等温和运动。定期复查评估康复进展，及时调整治疗方案。注意预防跌倒，沐浴时使用防滑垫，夜间保持适度照明。保持积极心态对功能恢复至关重要。
