上吐下泻胃痛可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性胃肠炎急性胃肠炎多因病毒或细菌感染导致，常表现为突发呕吐、腹泻伴胃绞痛。发病可能与进食不洁食物有关，症状严重时可出现脱水。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、诺氟沙星胶囊等药物，同时暂停进食并少量多次补充温水。
2、食物中毒食用变质或污染食物后，毒素刺激胃肠黏膜会引起剧烈呕吐腹泻，多伴有中上腹绞痛。常见于海鲜、隔夜饭菜等，可能伴随发热。需立即停止进食可疑食物，使用盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，严重时需洗胃治疗。
3、胃肠功能紊乱精神紧张或饮食不当可导致胃肠蠕动异常，出现阵发性胃痛伴排便次数增多。症状多在情绪波动后加重，排便后缓解。可尝试热敷腹部，遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、复方嗜酸乳杆菌片调节肠道功能。
4、肠易激综合征肠道敏感性增高时，进食生冷食物后易诱发腹痛腹泻，排便后症状减轻。可能与内脏高敏感性有关，常反复发作。治疗建议使用匹维溴铵片、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道，同时记录饮食日记排查诱因。
5、胃溃疡胃黏膜损伤后出现规律性上腹痛，可能伴随反酸呕吐，严重时溃疡出血会导致黑便。幽门螺杆菌感染是常见病因。需进行胃镜检查确诊，常用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。
出现上吐下泻胃痛症状时，应暂时禁食4-6小时，待呕吐缓解后尝试少量饮用温盐水或米汤。避免摄入乳制品、高纤维及油腻食物。注意观察尿量及精神状态，若持续呕吐超过24小时、出现血便或意识模糊需立即急诊。恢复期饮食宜选择粥类、软面条等易消化食物，分次少量进食。保持腹部保暖，可顺时针轻柔按摩脐周缓解痉挛疼痛。
