胃食管反流可能由食管下括约肌松弛、腹内压增高、胃排空延迟、食管裂孔疝、药物刺激等原因引起。胃食管反流是指胃内容物反流至食管引起的症状或并发症，典型表现为烧心、反酸，严重时可导致食管炎、Barrett食管等病变。
1、食管下括约肌松弛食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要屏障。当该肌肉张力降低时，胃酸容易突破屏障进入食管。吸烟、饮酒、高脂饮食等因素可导致括约肌松弛。改善生活方式如戒烟限酒、避免睡前进食有助于增强括约肌功能，必要时可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
2、腹内压增高肥胖、妊娠、长期便秘或紧束腰带等情况会增加腹腔压力，推动胃酸向上反流。体重控制、抬高床头睡眠、避免弯腰劳作等措施能有效缓解压力性反流。对于妊娠期女性，建议少食多餐，分娩后症状多可自行缓解。
3、胃排空延迟糖尿病胃轻瘫、胃部手术后或功能性消化不良时，胃内食物滞留时间延长，增加反流概率。少量多餐、避免油腻食物可减轻胃部负担，医生可能建议使用伊托必利、盐酸格拉司琼等药物改善胃动力。
4、食管裂孔疝部分胃组织通过膈肌缺损进入胸腔，会破坏抗反流机制。这种情况多见于中老年人群，典型表现为平卧时反流加重。确诊需依靠胃镜检查，轻度可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑控制症状，严重者需手术修补疝孔。
5、药物刺激钙通道阻滞剂、茶碱类、硝酸酯类药物可能降低括约肌压力。长期服用非甾体抗炎药会损伤食管黏膜防御功能。用药期间出现反流症状应及时告知医生调整方案，必要时联用铝碳酸镁等黏膜保护剂。
胃食管反流患者日常需保持规律饮食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。餐后2小时内不宜平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者应制定渐进式减重计划，避免穿紧身衣物。若每周出现两次以上症状或伴随吞咽困难、体重下降，需及时消化内科就诊评估食管损伤程度。长期未控制的胃食管反流可能增加食管癌变风险，规范治疗和定期随访尤为重要。
