精子和卵子结合一般需要24-72小时，实际时间受到排卵时机、精子活力、输卵管通畅度、卵子存活时间、宫颈黏液状态等多种因素的影响。
1、排卵时机：
卵子排出后12-24小时内受精能力最强。女性排卵通常发生在月经周期中间，此时同房可提高结合概率。错过排卵窗口期会显著延长结合所需时间。
2、精子活力：
健康精子在女性生殖道可存活2-3天。精子活力不足会延长游动至输卵管的时间，弱精症患者可能需要更长时间完成结合过程。
3、输卵管通畅度：
输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵相遇。轻微的输卵管炎症可能延迟结合时间，严重堵塞则可能导致完全无法自然结合。
4、卵子存活时间：
排出后的卵子存活时间约24小时。若卵子在输卵管等待时间过长，其质量下降会影响与精子的结合效率。
5、宫颈黏液状态：
排卵期宫颈黏液稀薄有利于精子穿透。黄体期黏液变稠会形成屏障，延长精子穿越宫颈的时间。
备孕期间建议通过基础体温监测配合排卵试纸确定排卵日，排卵前后隔日同房可提高受孕效率。保持适度运动改善盆腔血液循环，避免吸烟饮酒等损害生殖功能的行为。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，男性可多食用牡蛎、坚果等富含精氨酸的食物，女性建议摄入豆制品、深色蔬菜调节激素水平。若规律同房未孕超过1年，需排查输卵管造影、精液分析等项目。
精子和卵子不结合可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常、免疫性不孕、子宫内膜容受性差等原因引起。
1、排卵障碍：
女性卵巢功能异常可能导致卵泡发育不良或无法正常排卵。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会影响卵子排出，甲状腺功能异常、过度节食等也可能干扰排卵周期。可通过超声监测卵泡发育，必要时在医生指导下使用促排卵药物。
2、输卵管堵塞：
盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管粘连或阻塞。输卵管积水、输卵管结核等疾病会阻碍精卵相遇。输卵管造影检查可明确诊断，轻度粘连可通过宫腹腔镜手术疏通，严重堵塞需考虑试管婴儿技术。
3、精子质量异常：
男性少弱精症、畸形精子症等会影响精子穿透卵子能力。精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌紊乱等因素可导致精子活力下降。精液分析可评估精子质量，改善生活方式配合药物治疗能提升受精概率。
4、免疫性不孕：
抗精子抗体可能存在于男性精液或女性生殖道分泌物中，这些抗体会包裹精子阻碍其活动。子宫内膜存在免疫排斥反应时也会影响受精卵着床。免疫抑制剂治疗需在专业医生指导下进行。
5、子宫内膜容受性差：
黄体功能不足、子宫内膜炎等疾病会导致子宫内膜发育不良。宫腔粘连、子宫肌瘤等结构异常也会影响胚胎植入。宫腔镜检查结合激素治疗可改善子宫内膜状态。
备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。男性可适当增加富含锌的海产品摄入，女性注意补充叶酸和维生素E。每周3-4次有氧运动有助于改善生殖系统血液循环，但应避免剧烈运动。同房频率控制在隔天一次为宜，排卵期前后可适当增加。若尝试自然受孕1年未果，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行系统检查，根据具体原因选择人工授精或体外受精等辅助生殖技术。
