胆结石手术胆囊切除后胆红素仍不下降是什么原因

Question

大夫您好！ 我母亲今年59岁，于2009年12月9日，因胆结石（其中胆总管被1.1CM结石阻塞,胆总管上部扩张)住院,住院检查总胆红素229.7，其中血糖也有点高12.6。住院三天血糖控制在7之内,总胆红素下降到150，后开腔进行了胆囊切除，手术顺利。术后，在腹腔肝下、皮下放置了引流管，连T管总共3根引流管。三天后，肝下引流管无水，被拆除，剩下的皮下引流管和T管正常。引后，皮下引流管流量逐渐减少，到第七天医生说明天可以拆皮下引流管，但从第八天开始，皮下引流量突然加大，约200-300ML，医生怀疑有点腹水，后吃利尿药，引流量略有减少，但皮下引流管流出的液体与T管胆汗颜色无异。在进行肝、肾功能检查，总胆红素上升到172.7。做T管造影，胆管无异常，通畅。12月28日在又进行的胆、肾功能检查中，总胆红素上升到229.7，其中较高的还有谷草转氨酶89；碱性磷酸酶379;谷氨酰转肽酶1601,直接胆红素174.6；葡萄糖6.86；球蛋白38.6；减少的项目有白蛋白32；白球比例0.83。后出院，在医生的建议下吃中药和进口西药熊去氧胆酸胶囊，一个星期后，总胆红素下降到172.6；谷草转氨酶91；碱性磷酸酶339;谷氨酰转肽酶1123；直接胆红素124.8球蛋白35.8；又一个星期后，胆红素上升到189。7；谷草转氨酶99；碱性磷酸酶311;谷氨酰转肽酶996；直接胆红素136.2；球蛋白34.7；目前，皮下引流管和T管，仍未拆除。请问是什么原因造成总胆红素降不下来，怎么医治？恳盼指点！！！！

Answer 1

分析如下，供您参考，如需治疗可来医院查诊施治。胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.胆结石治疗:传统手术取石的费用很多,七七八八一大堆,加起来较少也要成千上万的,还不包括术后的费用.而微创取石实行的是手术麻醉费、手术费、治疗费、一次性用品费等全部费用都一口价,不会再额外加收费用.一般在术后6～8小时可下床活动,较快1、5小时即可下床,术后比较好天就可进食流汁.经适当输液、抗炎治疗两天,术后3～4天即可出院.如此低的价格,一般结石病人都能治得起.医生建议:　1、按时合理早餐； 　　2、规律三餐； 　　3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入； 　　4、避免不合理的快速减肥； 　　5、适当增加运动。