眼药水开封一个月后不建议继续使用。眼药水开封后的有效期主要受到微生物污染风险、药物成分稳定性、保存条件、使用频率、包装类型等因素影响。
1、微生物污染：
眼药水开封后瓶口可能接触空气中的细菌，使用过程中也可能被手指污染。一个月时间足以让微生物繁殖，增加眼部感染风险。特别是含防腐剂的眼药水，防腐效果随时间逐渐减弱。
2、药物成分变化：
多数眼药水中的活性成分在开封后会逐渐分解失效。抗生素类眼药水稳定性较差，一个月后药效可能降低50％以上。即使外观无变化，实际疗效已大打折扣。
3、保存条件影响：
温度、光照会加速药物变质。未冷藏保存的眼药水降解更快。反复开关瓶盖会引入更多空气，加速氧化反应。特殊包装的单剂量眼药水稳定性相对较好。
4、使用频率差异：
每日多次使用的眼药水污染风险更高。治疗性眼药水通常要求开封后7-14天内用完。人工泪液等辅助用药可适当延长至一个月。
5、包装类型区别：
多剂量瓶装眼药水开封后有效期通常为4周。单支装无防腐剂眼药水需当日用完。特殊设计的抗菌瓶盖可延长至2个月，但国内较少见。
建议每次开封时标注日期，存放在阴凉干燥处。使用前观察药液是否浑浊变色，滴眼时避免瓶口接触睫毛或皮肤。出现眼红、刺痛等不适立即停用。日常护眼可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜，适当做眼保健操缓解视疲劳。特殊职业需长期用眼者，可考虑使用一次性包装的人工泪液替代多次使用的眼药水。
青光眼患者通常可以长期点眼药水，但需严格遵医嘱调整用药方案。眼药水是控制眼压的常用手段，但长期使用可能伴随副作用或疗效下降。
青光眼患者需长期使用降眼压药物以延缓视神经损伤。前列腺素类衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液能增加房水排出，β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液可减少房水生成，这两类药物常作为一线选择。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液适用于对其他药物不耐受者。用药期间需定期监测眼压、视野及视神经变化，多数患者通过规范用药可稳定病情。
部分患者长期使用眼药水可能出现结膜充血、角膜上皮损伤等局部反应，β受体阻滞剂可能引发心率减慢或支气管痉挛。若出现药物耐受性导致眼压失控，需联合激光治疗或手术干预。闭角型青光眼急性发作时，眼药水仅作为临时降压措施，必须及时手术解除房角阻塞。
青光眼患者应每3-6个月复查眼压和视功能，避免自行增减药量。日常生活中需控制咖啡因摄入，避免倒立等增加眼压的动作，阅读时保持光线充足。若出现视物模糊、虹视等症状加重，须立即就医调整治疗方案。
