小脑下疝的预后与病情严重程度、治疗及时性及个体差异密切相关，早期干预可显著改善生存质量。
1、症状识别：小脑下疝患者可能出现头痛、颈部僵硬、视力模糊等症状，严重时伴有吞咽困难、肢体无力等表现。这些症状的出现与脑组织受压、脑脊液循环障碍有关。及时就医并进行影像学检查是明确诊断的关键。
2、手术治疗：小脑下疝的治疗以手术为主，常见手术方式包括后颅窝减压术和硬膜成形术。后颅窝减压术通过扩大颅腔空间减轻脑组织受压，硬膜成形术则用于修复硬脑膜缺损。手术可有效缓解症状并改善预后。
3、术后护理：术后患者需密切监测生命体征，尤其是呼吸和意识状态。保持呼吸道通畅、预防感染是护理重点。同时，定期进行康复训练有助于恢复神经功能，提高生活质量。
4、药物治疗：术后可能需要使用药物辅助治疗，如抗生素预防感染、糖皮质激素减轻脑水肿、镇痛药缓解疼痛等。具体用药需根据患者病情和医生建议调整，避免自行用药。
5、长期管理：小脑下疝患者需长期随访，定期复查影像学检查评估病情变化。生活中应避免剧烈运动、情绪波动等可能加重病情的因素，保持良好的生活习惯有助于稳定病情。
小脑下疝患者应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，避免高脂肪、高盐饮食。适度运动如散步、瑜伽等有助于增强体质，但需避免剧烈运动。保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，有助于提高生活质量并延长生存期。
小脑后下动脉闭塞主要表现为突发眩晕、共济失调、吞咽困难等症状，严重时可导致延髓背外侧综合征。临床表现主要有眩晕伴恶心呕吐、同侧面部痛温觉减退、对侧肢体痛温觉障碍、霍纳综合征、构音障碍。
1、眩晕呕吐：
约90％患者以突发剧烈眩晕为首发症状，多伴恶心呕吐及平衡障碍。这是由于前庭神经核及小脑绒球小结叶缺血所致，眩晕持续时间可从数小时至数日，头部位置变动时症状加重。
2、面部感觉异常：
同侧面部痛温觉减退是三叉神经脊束核受损的典型表现，患者可能出现面部麻木或针刺感，但触觉和深感觉通常保留，形成分离性感觉障碍。
3、交叉性感觉障碍：
对侧肢体痛温觉减退是脊髓丘脑束受累的特征，表现为颈部以下身体对侧半身的温度觉、痛觉减退，而触觉和深感觉正常，这种交叉性感觉障碍具有定位诊断价值。
4、霍纳综合征：
病变侧出现眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷三联征，系下丘脑至脊髓的交感神经通路受损所致，可能伴有同侧面部无汗症状，但通常不影响视力。
5、构音吞咽障碍：
疑核缺血会导致软腭和声带麻痹，表现为饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等延髓麻痹症状，严重时需鼻饲饮食防止误吸，部分患者伴有舌肌萎缩和纤颤。
患者急性期需绝对卧床，头部保持中立位避免加重眩晕。恢复期可进行前庭康复训练改善平衡功能，如 Brandt-Daroff 练习。饮食宜选择糊状食物预防呛咳，补充维生素B族营养神经。注意监测血压血糖，控制动脉粥样硬化危险因素，定期进行吞咽功能评估和言语训练。避免突然转头或体位变化诱发眩晕，外出需有人陪同防止跌倒。
