小脑后下动脉闭塞主要表现为突发眩晕、共济失调、吞咽困难等症状，严重时可导致延髓背外侧综合征。临床表现主要有眩晕伴恶心呕吐、同侧面部痛温觉减退、对侧肢体痛温觉障碍、霍纳综合征、构音障碍。
1、眩晕呕吐：
约90％患者以突发剧烈眩晕为首发症状，多伴恶心呕吐及平衡障碍。这是由于前庭神经核及小脑绒球小结叶缺血所致，眩晕持续时间可从数小时至数日，头部位置变动时症状加重。
2、面部感觉异常：
同侧面部痛温觉减退是三叉神经脊束核受损的典型表现，患者可能出现面部麻木或针刺感，但触觉和深感觉通常保留，形成分离性感觉障碍。
3、交叉性感觉障碍：
对侧肢体痛温觉减退是脊髓丘脑束受累的特征，表现为颈部以下身体对侧半身的温度觉、痛觉减退，而触觉和深感觉正常，这种交叉性感觉障碍具有定位诊断价值。
4、霍纳综合征：
病变侧出现眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷三联征，系下丘脑至脊髓的交感神经通路受损所致，可能伴有同侧面部无汗症状，但通常不影响视力。
5、构音吞咽障碍：
疑核缺血会导致软腭和声带麻痹，表现为饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等延髓麻痹症状，严重时需鼻饲饮食防止误吸，部分患者伴有舌肌萎缩和纤颤。
患者急性期需绝对卧床，头部保持中立位避免加重眩晕。恢复期可进行前庭康复训练改善平衡功能，如 Brandt-Daroff 练习。饮食宜选择糊状食物预防呛咳，补充维生素B族营养神经。注意监测血压血糖，控制动脉粥样硬化危险因素，定期进行吞咽功能评估和言语训练。避免突然转头或体位变化诱发眩晕，外出需有人陪同防止跌倒。
动脉硬化性闭塞症主要由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素等原因引起。动脉硬化性闭塞症可能与血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应等因素有关，通常表现为间歇性跛行、肢体发凉、疼痛等症状。
1、血脂异常长期血脂异常会导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高，脂质在血管壁沉积形成斑块，逐渐阻塞血管。患者可能出现行走后下肢疼痛、皮肤苍白等症状。治疗需调整饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。
2、高血压持续高血压会加速血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化进程。患者常见头晕、肢体麻木等表现。控制血压需限制钠盐摄入，规律监测血压，医生可能开具苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
3、糖尿病高血糖状态会导致血管内皮功能紊乱，糖基化终产物沉积加剧血管病变。典型症状包括多饮多尿、伤口难愈合。管理需严格控糖，配合二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，定期检查下肢血管情况。
4、吸烟烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，一氧化碳则降低血液携氧能力。患者多有手指或足趾发绀、静息痛等缺血表现。戒烟是首要干预措施，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟。
5、遗传因素家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加患病风险。这类患者可能在年轻时即出现严重血管狭窄。需早期筛查血脂，严格进行生活方式干预，医生可能推荐依折麦布片联合他汀类药物治疗。
预防动脉硬化性闭塞症需保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳，控制体重在正常范围。40岁以上人群应每年检查血脂血糖，吸烟者必须彻底戒烟。若出现下肢发凉、行走疼痛等症状，应及时到血管外科就诊，通过踝肱指数测定、血管超声等检查明确诊断。
