我老公是否得了冠心病

提问时间：2023-10-26 19:26 | 1人回复

问题描述

我老公有一次夜里做噩梦,惊醒后感觉心口紧缩在一起,非常疼痛,时间只持续了几秒钟,请问这是不是得了冠心病?

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小禾科普主任医师

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这种疼痛只有1、2秒的情况，通常不是心绞痛的表现，多是一种轻度的睡眠紊乱所引起的。由于恶梦，会引起胸闷、惊恐、心跳快等表现。遇到这种情况不要过于紧张，这种睡眠障碍症状很普遍。正常人多有过一次或两次这样类似的症状与经历。

典型的心绞痛，是发生在胸骨后的压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射。疼痛一般为1~5分钟，很少超过15分钟。发病年龄多在40岁以上，，且常有动脉硬化、血脂、血糖、血压异常等冠心病易患因素。是冠心病的一种表现或类型。

为了排除疑虑，可做心脏B超、常规或24小时动态心电图（或运动试验）等检查。

回答于2023-10-27 00:16

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冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血。遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理变化都可能增加患病风险。预防和治疗冠心病的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，同时结合药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素冠心病具有一定的遗传倾向。如果家族中有冠心病病史，尤其是直系亲属在年轻时发病，个体患病风险会显著增加。基因突变可能导致血脂代谢异常或血管壁功能受损，从而加速动脉粥样硬化的进程。建议有家族史的人群定期进行心血管健康检查，早期发现并干预。 2、环境因素长期暴露于空气污染、吸烟环境或高压力工作环境会增加冠心病风险。吸烟会直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化；空气污染中的微小颗粒物可能引发炎症反应，进一步损害心血管系统。减少吸烟、改善居住环境、避免长期高压工作是预防冠心病的重要措施。 3、生理因素年龄、性别和激素水平是影响冠心病的重要生理因素。男性在中年后患病风险较高，而女性在绝经后由于雌激素水平下降，患病风险也会增加。肥胖、缺乏运动、高血压、高血脂和糖尿病等代谢性疾病也会显著增加冠心病风险。控制体重、规律运动、监测血压和血糖水平是降低风险的关键。 4、外伤和病理变化严重外伤可能导致血管损伤，进而引发动脉粥样硬化。慢性炎症性疾病（如类风湿性关节炎）或感染也可能增加冠心病风险。对于有相关病史的人群，需定期进行心血管评估，必要时采取药物治疗或手术干预。 5、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，以及β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率和血压。 - 手术治疗：对于严重血管狭窄的患者，可选择冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）以恢复血流。 - 生活方式调整：建议采用地中海饮食（富含橄榄油、鱼类和蔬菜），每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走或游泳），并戒烟限酒。冠心病是一种可防可治的疾病，关键在于早期发现和综合干预。通过控制危险因素、合理用药和改善生活方式，可以有效降低患病风险并改善预后。对于已经确诊的患者，定期随访和坚持治疗是长期管理的重要环节。