髋关节置换术后脱位可通过手法复位、支具固定、药物镇痛、康复训练、手术修复等方式处理，通常由假体位置异常、关节囊松弛、肌肉力量不足、活动幅度过大、外伤等因素引起。
1、手法复位：
急性脱位需在麻醉下由专业医师进行闭合复位，复位后需拍摄X光确认假体位置。早期脱位术后6周内成功率可达80％，复位后需严格制动避免二次脱位。肌肉松弛剂可辅助复位操作。
2、支具固定：
复位后需佩戴髋关节外展支具6-12周，保持髋关节屈曲＜90度、内收中立位。外展30度的支具能降低40％再脱位风险，夜间睡眠时需维持佩戴。骨量差者可延长固定时间至3个月。
3、药物镇痛：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解复位后关节肿胀，阿片类药物如曲马多适用于急性期剧痛。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林，药物需配合康复进度阶梯式减量。
4、康复训练：
术后6周开始渐进式肌力训练，重点强化臀中肌侧抬腿训练、髂腰肌直腿抬高。平衡训练使用泡沫垫，步态训练需避免交叉步。水中运动可减少关节负荷。
5、手术修复：
反复脱位需行翻修手术，包括更换高边衬垫、调整假体前倾角、关节囊修补等。假体松动者需更换骨水泥型假体，严重骨缺损需采用金属垫块重建。
术后3个月内避免坐矮凳、跷二郎腿等危险动作，建议使用坐便器增高垫。补充蛋白质和维生素D促进软组织修复，游泳和骑自行车是安全的有氧运动。定期复查假体位置，出现异常弹响或活动受限需立即就诊。睡眠时双腿间夹枕头保持外展位，体重控制可减少假体负荷。
第一掌骨基底部骨折伴脱位可通过手法复位外固定、手术内固定等方式治疗，通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、手法复位外固定：
适用于稳定性骨折，通过专业医生手法牵引复位后，采用石膏或支具固定4-6周。复位后需定期复查X线确认骨折位置，固定期间保持拇指功能位，避免腕关节过度活动。
2、手术内固定：
针对粉碎性骨折或复位失败者，常采用克氏针、微型钢板螺钉固定。手术可精确恢复关节面平整度，术后早期开始被动活动防止关节僵硬，需配合康复训练恢复抓握功能。
3、直接暴力损伤：
多因拳击硬物或重物砸伤导致，常合并皮肤挫裂伤。此类损伤需清创后处理骨折，可能与局部肿胀、皮下淤血等症状有关，需警惕骨筋膜室综合征发生。
4、骨质疏松因素：
中老年患者轻微外力即可造成骨折，通常表现为腕掌关节畸形伴压痛。需同步进行骨密度检测，钙剂与维生素D补充应贯穿整个治疗周期。
5、康复训练介入：
拆除固定后需循序渐进进行拇指对掌、侧捏等动作训练，配合蜡疗、超声波等物理治疗改善血液循环。康复期避免提重物，使用弹性绷带可减轻训练后水肿。
恢复期间建议每日摄入1000毫克钙质及800单位维生素D，可选择牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等食物。固定期间保持肩肘关节活动度训练，拆除外固定后从抓握海绵球开始逐步增加阻力训练，6个月内避免竞技性体育运动，定期复查评估骨愈合进度与关节稳定性。
