宫颈癌复发后如何治疗

Question

宫颈癌复发后如何治疗

Answer 1

宫颈癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。复发通常由原发灶残留、淋巴结转移、远处转移、耐药性等原因引起。

1、手术切除

局部复发且未发生转移时可考虑根治性子宫切除术或盆腔廓清术，术后需配合辅助治疗。手术适用于病灶局限且患者身体状况良好的情况。

2、放射治疗

盆腔复发首选调强放射治疗，可联合腔内照射。放疗对无法手术的局部复发有效，可能引起放射性肠炎、膀胱炎等并发症。

3、化学治疗

顺铂联合紫杉醇是常用方案，贝伐珠单抗可增强疗效。化疗适用于广泛转移病例，可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。

4、靶向治疗

帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者，安罗替尼可抑制血管生成。靶向药物需根据基因检测结果选择，可能引发免疫相关不良反应。

复发宫颈癌需多学科会诊制定个体化方案，治疗期间应加强营养支持，定期监测肿瘤标志物和影像学变化，保持积极心态配合治疗。