甲状腺癌术后复发可能由肿瘤残留、淋巴结转移、病理类型高危、术后未规范治疗等原因引起。
1.肿瘤残留手术切除不彻底可能导致局部残留病灶，需结合放射性碘治疗清除残余组织，常用药物包括左甲状腺素钠、碘化钾溶液、促甲状腺激素α。
2.淋巴结转移术前未发现的隐匿性淋巴结转移可能成为复发源，需通过颈部超声监测，必要时行补充清扫术，伴随颈部肿块或声音嘶哑症状。
3.病理类型高危低分化癌或髓样癌等侵袭性亚型易复发，需强化术后TSH抑制治疗，可能与RET基因突变有关，表现为降钙素水平异常升高。
4.术后未规范治疗未按时服用甲状腺激素或拒绝放射性碘治疗会增加复发风险，需定期复查甲状腺功能和颈部影像学评估。
术后应保持低碘饮食，规律随访监测甲状腺球蛋白水平，避免颈部剧烈运动以减少局部刺激。
