早期胃癌及部分黏膜内癌患者可选择胃镜下手术切除，主要适用于肿瘤直径较小、未侵犯肌层、无淋巴结转移的情况。
1、肿瘤分期临床分期为T1a期的黏膜内癌，肿瘤局限于黏膜层且分化程度良好，可通过内镜黏膜下剥离术完整切除。
2、病灶大小病灶直径小于3厘米的平坦型或隆起型早期胃癌，内镜下切除后切缘阴性概率较高。
3、组织类型高分化或中分化腺癌更适合内镜治疗，低分化癌、印戒细胞癌等侵袭性强类型需谨慎评估。
4、转移评估术前影像学确认无淋巴结及远处转移，超声内镜显示肿瘤未突破黏膜下层者可考虑该术式。
术后需定期复查胃镜监测局部复发情况，保持低盐低脂饮食，避免腌制及熏烤食物摄入。
