哪些胃癌病人可以选择胃镜下手术切除

Question

哪些胃癌病人可以选择胃镜下手术切除

Answer 1

早期胃癌及部分黏膜内癌患者可选择胃镜下手术切除，主要适用于肿瘤直径较小、未侵犯肌层、无淋巴结转移的情况。

1、肿瘤分期

临床分期为T1a期的黏膜内癌，肿瘤局限于黏膜层且分化程度良好，可通过内镜黏膜下剥离术完整切除。

2、病灶大小

病灶直径小于3厘米的平坦型或隆起型早期胃癌，内镜下切除后切缘阴性概率较高。

3、组织类型

高分化或中分化腺癌更适合内镜治疗，低分化癌、印戒细胞癌等侵袭性强类型需谨慎评估。

4、转移评估

术前影像学确认无淋巴结及远处转移，超声内镜显示肿瘤未突破黏膜下层者可考虑该术式。

术后需定期复查胃镜监测局部复发情况，保持低盐低脂饮食，避免腌制及熏烤食物摄入。