胃癌胃切除术后可能引发营养吸收障碍、消化功能改变、倾倒综合征、吻合口瘘等并发症,需通过饮食调整、药物辅助及定期复查进行管理。
1、营养吸收障碍胃切除后胃酸分泌减少,影响铁、维生素B12吸收,可能导致贫血或骨质疏松。建议分次少量进食高蛋白食物,遵医嘱补充硫酸亚铁、维生素B12注射液或钙剂。
2、消化功能改变食物直接进入肠道可能引发腹胀腹泻,与胰酶分泌不足有关。需选择低脂易消化饮食,可配合胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊或多酶片改善消化。
3、倾倒综合征胃容量减少导致食物快速进入肠道,表现为心悸、出汗等症状。避免高糖流食,餐后平卧20分钟,必要时使用奥曲肽或生长抑素类似物控制症状。
4、吻合口瘘手术吻合处愈合不良可能引发腹腔感染,需禁食并静脉营养支持。早期发现需立即就医,可能需二次手术修补或放置引流管。
术后需长期随访胃镜,每日6-8餐保证热量摄入,避免进食过快过饱,适当补充复合维生素和矿物质制剂。