卵巢巧克力囊肿多数情况下需要根据囊肿大小、症状及生育需求决定是否手术。处理方式主要有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法。
1、药物治疗适用于囊肿较小且症状较轻者，常用药物包括孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂，可抑制内膜生长并缓解痛经。
2、腹腔镜手术囊肿超过4厘米或合并不孕时首选，通过微创技术剥除囊肿并保留卵巢功能，术后复发概率较低。
3、开腹手术针对巨大囊肿或粘连严重病例，可彻底清除病灶但创伤较大，需评估卵巢储备功能。
4、期待疗法无症状且无生育需求的绝经期患者可定期随访，绝经后囊肿可能自然萎缩。
建议根据年龄、生育计划及症状严重程度选择个体化方案，术后需长期管理预防复发。
