臀位难产的识别和处理

Question

怀孕后医生检查，说我有臀位难产，臀位难产的识别和处理？

Answer 1

臀位难产属于产科急症，主要表现为胎位异常导致的产程停滞或胎儿窘迫，处理方式包括膝胸卧位矫正、外倒转术、剖宫产等。

1、识别要点：

臀位难产可通过腹部触诊发现胎臀位于骨盆入口，阴道检查触及骶骨或胎足，胎心监护显示异常波形。

2、膝胸卧位：

妊娠30-32周发现臀位时，可尝试膝胸卧位矫正胎位，每日两次，每次15分钟，需在医生指导下进行。

3、外倒转术：

妊娠36周后可在超声监护下由专业医师操作外倒转术，成功率约50％，需排除胎盘前置等禁忌症。

4、剖宫产指征：

存在胎儿窘迫、脐带脱垂或矫正失败时需立即剖宫产，初产妇足月臀位通常建议择期手术终止妊娠。

孕期定期产检有助于早期发现臀位，出现规律宫缩或破水时应立即平卧送医，避免自行处理。