臀位难产属于产科急症,主要表现为胎位异常导致的产程停滞或胎儿窘迫,处理方式包括膝胸卧位矫正、外倒转术、剖宫产等。
1、识别要点:臀位难产可通过腹部触诊发现胎臀位于骨盆入口,阴道检查触及骶骨或胎足,胎心监护显示异常波形。
2、膝胸卧位:妊娠30-32周发现臀位时,可尝试膝胸卧位矫正胎位,每日两次,每次15分钟,需在医生指导下进行。
3、外倒转术:妊娠36周后可在超声监护下由专业医师操作外倒转术,成功率约50%,需排除胎盘前置等禁忌症。
4、剖宫产指征:存在胎儿窘迫、脐带脱垂或矫正失败时需立即剖宫产,初产妇足月臀位通常建议择期手术终止妊娠。
孕期定期产检有助于早期发现臀位,出现规律宫缩或破水时应立即平卧送医,避免自行处理。