机化性肺炎CT表现主要为磨玻璃影、实变影、支气管充气征、网格状改变等特征性影像学改变。
1、磨玻璃影：表现为肺内边界模糊的淡薄云雾状密度增高影，病理基础为肺泡腔内纤维素渗出及炎性细胞浸润，可遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙、泼尼松龙或免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
2、实变影：多呈斑片状或地图样分布，常见于胸膜下区，提示肺泡内机化性渗出物形成，需联合抗生素如莫西沙星、左氧氟沙星及支气管扩张剂如氨茶碱控制感染。
3、支气管充气征：实变区域内可见含气支气管分支影，反映小气道内炎性肉芽组织增生，可采用乙酰半胱氨酸雾化吸入或吡非尼酮抗纤维化治疗。
4、网格状改变：晚期可见小叶间隔增厚形成的网格样结构，多提示肺间质纤维化进展，需长期使用尼达尼布等抗纤维化药物并定期复查肺功能。
确诊需结合经支气管镜肺活检等病理检查，日常需避免吸烟及接触粉尘，急性期建议卧床休息并监测血氧饱和度。
