胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代方案。
2、黏膜保护铋剂和硫糖铝可在溃疡表面形成保护膜,常用药物包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝混悬凝胶,需配合抑酸药物使用。
3、根除治疗幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,疗程通常为10-14天,需严格遵医嘱完成治疗。
4、手术治疗出现穿孔、大出血或梗阻等并发症时需手术干预,常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术,术后需长期随访胃镜。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,定期复查胃镜监测愈合情况,出现呕血黑便等急症需立即就医。