呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒的主要区别在于病因、症状及治疗方式不同，前者由二氧化碳潴留导致血液pH降低，后者因过度通气使pH升高。
1、病因差异呼吸性酸中毒常见于慢性阻塞性肺疾病、气道阻塞或呼吸肌麻痹等导致肺泡通气不足；呼吸性碱中毒多由焦虑、高热或机械通气过度引发。
2、症状表现呼吸性酸中毒表现为嗜睡、头痛及外周血管扩张；呼吸性碱中毒以手足麻木、眩晕和肌肉痉挛为典型特征。
3、血气指标呼吸性酸中毒动脉血二氧化碳分压超过45mmHg伴pH低于7.35；呼吸性碱中毒二氧化碳分压低于35mmHg且pH高于7.45。
4、治疗原则呼吸性酸中毒需改善通气功能，必要时使用无创通气；呼吸性碱中毒以病因治疗为主，可采用纸袋回吸法缓解急性发作。
两种酸碱失衡均需监测电解质平衡，避免剧烈运动及情绪波动，严重时需急诊处理。
