呼吸性碱中毒出现呼吸急促主要与低碳酸血症刺激外周化学感受器、脑脊液pH值升高、代偿性呼吸频率加快、基础疾病急性发作等因素有关。
1、低碳酸血症过度通气导致血液二氧化碳分压下降，颈动脉体和主动脉体化学感受器被激活，反射性引起呼吸加深加快。可通过面罩限制通气或纸袋回吸法改善。
2、脑脊液碱化二氧化碳迅速通过血脑屏障使脑脊液pH值升高，中枢化学感受器受抑制，机体通过加快呼吸排出更多二氧化碳以代偿。需针对原发病进行干预。
3、代偿反应肾脏代偿需24-48小时起效，急性期主要依赖呼吸系统通过增加肺泡通气量维持酸碱平衡，表现为呼吸频率显著增快。可静脉补充电解质溶液。
4、原发疾病可能与哮喘发作、肺栓塞、高热等疾病相关，常伴有胸闷、紫绀等症状。需使用支气管扩张剂或抗凝治疗，严重时需机械通气。
发作时应保持镇静，避免过度换气，及时监测血气分析。慢性患者需排查甲状腺功能亢进、肝性脑病等潜在病因。
