T淋巴母细胞性淋巴瘤可通过化疗、靶向治疗、放射治疗、造血干细胞移植等方式治疗。该病属于高度侵袭性恶性肿瘤,需根据分期及患者个体情况制定综合治疗方案。
1、化疗:采用CHOP方案或Hyper-CVAD方案等强化疗方案,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松等,需配合中枢神经系统预防性治疗。
2、靶向治疗:针对CD20阳性的患者可联合利妥昔单抗,CD52阳性者可考虑阿仑单抗,近年开发的CD3/CD19双特异性抗体也有应用前景。
3、放射治疗:适用于局部巨大肿块或中枢神经系统受累者,常采用调强放疗技术,剂量通常为30-36Gy,需注意保护周围正常组织。
4、造血干细胞移植:对化疗敏感且符合条件者,推荐在首次缓解期进行异基因造血干细胞移植,可显著降低复发率,移植前需完成预处理方案。
治疗期间需加强营养支持,预防感染,定期监测血常规和脏器功能,完成治疗后应长期随访观察远期并发症。