肝硬化发热可通过物理降温、抗感染治疗、调节肝功能、病因治疗等方式缓解。肝硬化发热通常由自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、门静脉血栓、肝癌等原因引起。
1、物理降温体温低于38.5℃时可使用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法降温,避免使用非甾体抗炎药以免加重消化道出血风险。
2、抗感染治疗自发性细菌性腹膜炎需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,胆道感染可能伴有黄疸、腹痛,可使用哌拉西林他唑巴坦联合甲硝唑。
3、调节肝功能发热伴随转氨酶升高时需静脉滴注甘草酸制剂、谷胱甘肽等保肝药物,严重肝功能衰竭可能需要进行人工肝支持治疗。
4、病因治疗门静脉血栓引起的发热需使用低分子肝素抗凝,肝癌导致的癌性发热可能需联合索拉非尼靶向治疗或介入栓塞治疗。
肝硬化患者发热期间应卧床休息,每日监测体温变化,保持每日2000毫升以上饮水量,饮食选择低脂高蛋白的半流质食物。