心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、乏力、水肿和心悸。早期可能表现为活动后气短,进展期出现夜间阵发性呼吸困难,终末期可发生端坐呼吸或肺水肿。
1、呼吸困难早期表现为劳力性呼吸困难,平卧时加重;可能与肺淤血有关,需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米胶囊、布美他尼片。
2、乏力由于心输出量减少导致组织灌注不足,患者易疲劳;建议减少活动量,遵医嘱使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、左西孟旦注射液等强心药物。
3、水肿下肢凹陷性水肿常见,与体循环淤血相关;需抬高肢体,配合螺内酯片、氢氯噻嗪片、托伐普坦片等利尿治疗。
4、心悸心率代偿性增快引发心慌感;可能与心房颤动等心律失常有关,可选用美托洛尔缓释片、伊伐布雷定片、胺碘酮片控制心率。
日常需监测体重变化,限制每日饮水量,避免高盐饮食,出现症状加重应立即就医评估心功能分级。