急性腹膜炎早期呕吐可能由腹膜刺激、胃肠道麻痹、毒素吸收、电解质紊乱等原因引起，需根据病因采取抗感染、胃肠减压等措施。
1、腹膜刺激炎症刺激腹膜神经反射引发呕吐，表现为突发剧烈腹痛后干呕。需禁食并静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、胃肠道麻痹炎症导致肠蠕动减弱，胃内容物潴留诱发呕吐。可通过胃肠减压缓解，配合阿托品解除平滑肌痉挛。
3、毒素吸收细菌内毒素入血刺激延髓呕吐中枢。需紧急手术清除病灶，术后静脉滴注左氧氟沙星联合替硝唑抗感染。
4、电解质紊乱频繁呕吐导致低钾低氯血症加重呕吐。应监测血气分析，静脉补充氯化钾纠正失衡。
发病初期建议绝对卧床，禁食期间通过静脉营养支持维持能量，症状缓解后逐步过渡至流质饮食。
