怀孕27周流产可能由宫颈机能不全、胎盘异常、感染、胎儿染色体异常等原因引起，可通过卧床休息、宫颈环扎术、抗感染治疗、遗传咨询等方式干预。
1、宫颈机能不全宫颈过早扩张导致胎膜早破，表现为无痛性宫口开大。建议孕中期宫颈环扎术，药物可选用黄体酮阴道栓剂、盐酸利托君片、阿托西班注射液抑制宫缩。
2、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥引发大出血，伴随剧烈腹痛。需紧急输血并终止妊娠，药物可用低分子肝素钙、硫酸镁注射液、氨甲环酸注射液稳定病情。
3、细菌感染B族链球菌或支原体上行感染引发绒毛膜羊膜炎，伴有发热和阴道分泌物异味。需静脉注射头孢曲松钠、阿奇霉素片、克林霉素磷酸酯注射液抗感染。
4、胎儿因素严重结构畸形或三体综合征等遗传缺陷，多通过超声和羊水穿刺确诊。建议遗传咨询后选择终止妊娠，必要时使用米非司酮片、米索前列醇片诱导分娩。
孕中晚期需定期监测宫颈长度，避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血或规律宫缩应立即就医。
