食道癌手术后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关。早期食道癌术后复发概率较低，中晚期患者需通过规范治疗和定期随访降低复发风险。
食道癌术后复发主要与肿瘤生物学行为有关。局部复发多发生在术后1-2年内，表现为吻合口或淋巴结区域再次出现肿瘤。远处转移常见于肺、肝、骨等器官，可能与术中微小转移灶残留相关。术后病理显示肿瘤浸润深度超过肌层、淋巴结转移数目超过3枚、切缘阳性等情况会显著增加复发风险。规范的新辅助放化疗和术后辅助治疗可降低复发概率，但无法完全避免。
部分特殊类型食道癌具有更高复发倾向。低分化腺癌较鳞癌更易发生血行转移，食管胃结合部癌局部复发率较高。存在脉管癌栓或神经侵犯的患者，即使完成根治手术仍可能早期复发。遗传因素如某些基因突变也会影响复发概率。术后未严格戒烟酒、营养不良导致免疫力下降等因素可能间接促进复发。
术后应每3-6个月进行胃镜和影像学检查，持续5年。出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛、消瘦等症状需及时就诊。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免过热过硬食物刺激吻合口。在医生指导下进行呼吸功能锻炼和适度活动，维持正常体重有助于降低复发风险。严格遵医嘱完成后续治疗，不可自行中断随访计划。
