脑血栓和脑栓塞都属于缺血性脑卒中，主要区别在于血栓形成位置不同。脑血栓是脑血管局部形成血栓堵塞血管，脑栓塞是其他部位血栓脱落堵塞脑血管。
1、病因差异：脑血栓多与动脉粥样硬化相关，常见于高血压、高血脂患者；脑栓塞多源于心脏疾病如房颤，血栓从心脏脱落进入脑动脉。
2、起病速度：脑血栓起病相对缓慢，症状多在数小时至数天内进展；脑栓塞起病急骤，症状常在数秒至数分钟内达到高峰。
3、影像表现：脑血栓CT可见血管壁钙化或狭窄，梗死区与血管供血区一致；脑栓塞CT显示梗死灶常跨越多个血管供血区。
4、治疗侧重：脑血栓治疗侧重抗血小板聚集和稳定斑块；脑栓塞需抗凝治疗预防新血栓形成，同时处理原发心脏疾病。
两类疾病均需在发病4.5小时内进行静脉溶栓评估，日常需控制血压血糖，定期进行颈动脉超声和心脏检查。
