急性肾小球肾炎的首发症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，按病情发展顺序表现为早期尿液异常→体液潴留→血压升高。
1、血尿
肉眼或镜下血尿是典型早期表现，因肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出，尿液可呈洗肉水样或茶色。
2、蛋白尿
尿液中泡沫增多提示蛋白尿，与肾小球基底膜通透性增加有关，严重时每日尿蛋白超过3克。
3、水肿
晨起眼睑水肿最常见，逐渐发展至下肢凹陷性水肿，与钠水潴留及低蛋白血症相关。
4、高血压
约80％患者出现轻中度血压升高，因肾素-血管紧张素系统激活导致血管收缩。
出现上述症状应及时检测尿常规和肾功能，限制钠盐摄入并保持卧床休息，避免使用肾毒性药物。
