急性肾小球肾炎为什么会少尿

Question

急性肾小球肾炎为什么会少尿

Answer 1

急性肾小球肾炎少尿可能由肾小球滤过率下降、水钠潴留、肾小管重吸收异常、免疫复合物沉积等原因引起，需通过限盐利尿、控制感染、免疫抑制治疗等方式干预。

1、肾小球滤过率下降

炎症导致肾小球毛细血管腔狭窄，滤过面积减少，表现为尿量减少伴血尿。治疗需卧床休息，使用呋塞米等利尿剂，严重时需静脉注射人血白蛋白。

2、水钠潴留

肾素-血管紧张素系统激活引发钠水潴留，出现眼睑浮肿和尿量减少。限制每日钠摄入低于3克，可口服氢氯噻嗪，监测体重变化。

3、肾小管重吸收

缺血缺氧使肾小管上皮细胞损伤，尿液浓缩功能下降。需静脉补液维持循环血量，使用甲泼尼龙冲击治疗，警惕急性肾衰竭。

4、免疫复合物沉积

链球菌抗原抗体复合物沉积在基底膜，导致滤过屏障破坏。需青霉素清除感染灶，配合环磷酰胺，监测补体C3水平。

急性期每日饮水量控制在1000毫升以内，恢复期逐步增加优质蛋白摄入，定期检测尿常规和肾功能指标。