天疱疮的症状主要包括皮肤黏膜水疱、糜烂、瘙痒和疼痛，病情发展可能经历红斑期、水疱期、糜烂期和结痂期。
早期表现为皮肤出现不规则红斑，可能伴有轻微灼热感，常见于胸背部和头皮，与自身免疫攻击表皮细胞间连接蛋白有关。
进展期出现松弛易破的水疱，疱液清亮或浑浊，尼氏征阳性，水疱破溃后形成糜烂面，多由IgG抗体攻击桥粒芯蛋白导致。
水疱破裂后形成疼痛性糜烂面，易继发感染，创面渗出明显，可能伴随发热等全身症状，需警惕金黄色葡萄球菌等病原体定植。
终末期糜烂面逐渐干燥结痂，可能遗留色素沉着，严重者出现指甲脱落或毛发稀疏，长期使用糖皮质激素可能引发皮肤萎缩。
日常需避免搔抓皮损，选择宽松棉质服饰，出现广泛皮损时应及时至皮肤科就诊，严重病例需住院进行系统治疗。
