鼻咽癌的临床表现主要有鼻塞、涕中带血、耳部症状、颈部淋巴结肿大等,症状发展通常从早期局部不适进展至晚期转移表现。
1. 鼻部症状早期表现为单侧鼻塞或回吸性涕中带血,可能与肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯黏膜血管有关,需通过鼻咽镜及病理活检确诊。
2. 耳部症状肿瘤压迫咽鼓管可导致耳鸣、耳闷及传导性听力下降,易被误诊为中耳炎,需结合影像学检查鉴别。
3. 颈部包块60%患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈深部,质地硬且活动度差,提示淋巴结转移可能。
4. 神经侵犯晚期可出现复视、面部麻木等颅神经症状,系肿瘤侵犯海绵窦或颅底骨质所致,需紧急进行放疗联合化疗。
出现持续性鼻咽部症状时应尽早就医,避免吸烟及腌制食品摄入,治疗期间需加强营养支持并定期复查EB病毒抗体。