肝癌可通过手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗等方式治疗。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、手术切除早期肝癌患者适合进行手术切除治疗，包括肝部分切除术和肝移植术。肝部分切除术适用于肿瘤局限于肝脏某一部位且肝功能良好的患者。肝移植术适用于肝功能严重受损或肿瘤符合米兰标准的患者。手术后可能出现出血、感染等并发症，需密切监测。
2、肝动脉化疗栓塞中晚期肝癌患者可考虑肝动脉化疗栓塞治疗。该方法通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并局部释放高浓度化疗药物。常见不良反应包括发热、腹痛和肝功能异常。治疗前需评估肝功能储备和肿瘤血供情况。
3、靶向药物治疗靶向药物如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等可抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。适用于无法手术的中晚期肝癌患者。用药期间需监测血压、手足皮肤反应和腹泻等不良反应。靶向治疗通常需要与其他治疗方法联合使用。
4、免疫治疗免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等可通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于特定基因表达特征的肝癌患者。治疗前需进行PD-L1检测和微卫星不稳定性检测。常见不良反应包括免疫相关性肺炎、结肠炎和内分泌异常。
5、放射治疗放射治疗包括外照射放疗和放射性粒子植入。立体定向体部放疗可精准照射肿瘤病灶，减少对正常肝组织的损伤。放射性粒子植入适用于无法手术的小肝癌。治疗过程中可能出现放射性肝损伤、胃肠道反应等副作用。放疗常与其它治疗方法联合应用。
肝癌患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品，限制高脂肪食物。避免饮酒和食用霉变食物。根据体力状况进行适度运动，如散步、太极拳等。定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查。保持良好心态，积极配合治疗，出现不适及时就医。注意预防乙型肝炎病毒感染，高危人群应定期进行肝癌筛查。
