孕妇大出血的高危人群主要有胎盘前置、胎盘早剥、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等。大出血可能威胁母婴生命,需立即就医。
1、胎盘前置胎盘覆盖宫颈内口可能导致无痛性阴道出血,出血量与胎盘覆盖范围相关。需绝对卧床休息,必要时行剖宫产终止妊娠。
2、胎盘早剥妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘提前剥离,表现为剧烈腹痛伴阴道出血。需紧急剖宫产并纠正休克状态。
3、子宫收缩乏力多胎妊娠或产程延长可导致产后子宫收缩不良,表现为持续性鲜红色出血。需按摩子宫并使用缩宫素类药物。
4、凝血功能障碍妊娠合并血液病或重度子痫前期可能引发凝血异常,表现为全身多部位出血。需输注凝血因子及新鲜冰冻血浆。
建议高危孕妇定期产检,出现阴道流血、腹痛等症状时立即就诊,避免剧烈运动和性生活,保持均衡饮食补充铁元素。