产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,需紧急医疗干预以降低生命危险。
1、子宫收缩乏力产后子宫无法有效收缩止血,常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况。可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩。
2、胎盘因素胎盘残留、植入或粘连可能导致出血,常伴随阴道流血不止。需手术清除残留组织,严重时需子宫动脉栓塞或子宫切除术。
3、软产道损伤分娩过程中宫颈、阴道或会阴部撕裂伤引起出血,表现为活跃性出血。需立即缝合修复伤口,必要时输血治疗。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常,出血呈弥漫性。需输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等纠正凝血功能。
产后大出血属产科急症,产妇需密切观察出血量及生命体征,及时补充铁剂和优质蛋白促进恢复,严格遵医嘱进行后续治疗。