妊娠合并心脏病多数情况下可以顺产，但需根据心脏功能分级、胎儿状况及产科条件综合评估。主要影响因素有心脏功能代偿情况、妊娠期并发症、胎儿宫内状态、医疗团队经验。
1、心脏功能：心功能Ⅰ-Ⅱ级且无严重并发症者可在严密监护下尝试顺产，需持续心电监护并控制产程时间，避免血流动力学剧烈波动。
2、妊娠并发症：合并子痫前期、肺动脉高压等疾病时，阴道分娩风险显著增加，可能需提前终止妊娠并选择剖宫产。
3、胎儿状况：胎儿宫内窘迫或生长受限时，需结合胎心监护结果评估分娩方式，必要时行急诊剖宫产保障母婴安全。
4、医疗条件：具备心脏产科联合团队的医院更适宜处理高危分娩，可提供多学科协作的围产期管理方案。
建议妊娠合并心脏病孕妇定期进行心功能评估，控制体重增长并避免贫血，分娩前与心内科及产科医生共同制定个体化分娩方案。
