鼻窦炎真菌感染通常不建议首选手术治疗。真菌性鼻窦炎的治疗方法主要有药物治疗、鼻腔冲洗、内镜清创、免疫调节、手术干预。手术仅在其他治疗无效或出现严重并发症时考虑。
真菌性鼻窦炎多由曲霉菌等条件致病菌引起，药物治疗是基础方案。抗真菌药物如伏立康唑、两性霉素B可有效控制感染，需配合糖皮质激素减轻炎症反应。鼻腔冲洗能清除分泌物和真菌成分，生理盐水或稀释的聚维酮碘溶液是常用选择。内镜清创可在门诊进行，通过吸引器清除鼻腔内坏死组织和真菌团块，创伤较小。
免疫调节对慢性真菌性鼻窦炎尤为重要，需排查糖尿病等基础疾病。当出现眶内或颅内扩散、骨质破坏等严重并发症时，功能性内镜鼻窦手术可清除病灶并恢复通气。术后仍需长期药物维持治疗防止复发。手术可能导致鼻腔结构改变和嗅觉减退，需严格评估适应症。
真菌性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁湿润，避免接触霉变环境。加强营养支持有助于免疫力提升，可适量补充维生素C和锌元素。出现持续鼻塞、脓血性分泌物或头痛加重时需及时复查，治疗期间定期进行鼻内镜和影像学评估。日常可使用空气净化器减少真菌孢子吸入，过敏性体质者需同步控制过敏反应。
鼻窦炎的治疗方法主要有鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可分为急性和慢性两种类型，患者可能出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
1、鼻腔冲洗鼻腔冲洗是鼻窦炎的基础治疗方法，通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物、细菌和过敏原。鼻腔冲洗可以减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气功能。常用的冲洗方法包括鼻腔喷雾、洗鼻壶冲洗等。鼻腔冲洗操作简单，适合长期使用，但需注意使用温盐水，避免刺激鼻黏膜。
2、药物治疗药物治疗是鼻窦炎的主要手段之一，包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂等。抗生素适用于细菌性鼻窦炎，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸有助于稀释黏液，促进分泌物排出。药物治疗需在医生指导下进行，避免滥用抗生素。
3、物理治疗物理治疗可作为鼻窦炎的辅助治疗手段，包括热敷、蒸汽吸入、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，缓解鼻窦区疼痛。蒸汽吸入有助于稀释鼻腔分泌物，改善鼻塞症状。红外线照射具有消炎作用，可减轻鼻窦黏膜水肿。物理治疗操作简便，适合家庭使用，但需注意温度控制，避免烫伤。
4、手术治疗对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或伴有鼻息肉等解剖结构异常的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式包括功能性内窥镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术等。手术目的是开放鼻窦引流通道，去除病变组织。手术治疗效果确切，但存在一定风险，术后需定期复查，防止复发。
5、中医治疗中医治疗鼻窦炎以辨证论治为原则，常用方法包括中药内服、针灸、穴位贴敷等。中药方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮具有宣肺通窍、清热解毒的功效。针灸可选取迎香、印堂等穴位，改善鼻腔通气。中医治疗副作用小，适合长期调理，但需在专业中医师指导下进行。
鼻窦炎患者日常生活中应注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原和刺激性气体。适当增加室内湿度，有助于减轻鼻黏膜干燥。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，增强免疫力。避免用力擤鼻，防止炎症扩散。规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳。戒烟限酒，减少对鼻黏膜的刺激。急性发作期应适当休息，多饮水，促进分泌物排出。症状持续不缓解或加重时，应及时就医，避免延误治疗。
