中心静脉压的正常值一般为5-12厘米水柱，实际数值受到血容量、心脏功能、血管张力、胸腔内压及体位变化等多种因素影响。
1、血容量影响：
血容量不足时中心静脉压会低于正常范围，常见于严重脱水或大出血患者。此时需通过补液治疗恢复有效循环血量，同时监测尿量及皮肤弹性等指标评估补液效果。
2、心脏功能影响：
右心功能不全会导致中心静脉压升高，常见于慢性阻塞性肺疾病或肺源性心脏病。治疗需改善心肌收缩力，控制液体入量，必要时使用利尿剂减轻心脏负荷。
3、血管张力变化：
感染性休克等情况下血管扩张会使中心静脉压降低，而低温或某些药物作用可能导致血管收缩使压力升高。临床需根据病因调整血管活性药物使用。
4、胸腔内压作用：
机械通气患者因正压通气会增高胸腔内压，导致中心静脉压读数假性升高。评估时应结合气道平台压等参数进行综合判断。
5、体位测量差异：
平卧位测量值较坐位通常高3-5厘米水柱。临床测量时需固定体位，以腋中线第四肋间为零点进行标准化操作。
日常监测中心静脉压时需保持测量环境安静，避免患者躁动影响结果。医护人员应规范操作流程，注意导管通畅及传感器校零。对于存在基础心肺疾病患者，建议结合动脉血气、超声心动图等检查综合评估循环状态。测量期间需记录液体出入量，观察颈静脉充盈度等体征变化，及时发现异常数值并处理。
