结肠炎与肠癌的区分需结合症状特点、检查结果及病程进展，主要鉴别点包括病程特征、伴随症状、影像学表现和组织病理学检查。
1. 病程特征结肠炎多为反复发作的慢性病程，肠癌则呈进行性加重；溃疡性结肠炎患者病程超过8-10年时肠癌风险显著增加，需定期肠镜监测。
2. 伴随症状结肠炎常见腹泻黏液脓血便伴里急后重，肠癌多出现便血与排便习惯改变；体重短期下降、肠梗阻症状更倾向肠癌诊断。
3. 影像学表现CT可见结肠炎肠壁均匀增厚，肠癌多表现为局灶性肿块；增强MRI中肠癌病灶强化更明显，可能伴有周围淋巴结转移征象。
4. 病理检查肠镜活检是金标准，结肠炎可见隐窝脓肿等炎性改变，肠癌可检出异型细胞和腺体结构破坏；肿瘤标志物CEA持续升高需警惕癌变。
建议结肠炎患者每1-2年进行肠镜复查，出现贫血、消瘦等预警症状时及时就诊，肠癌高危人群可考虑粪便DNA检测等筛查手段。
