脑梗死患者需注意控制基础疾病、规范用药、康复训练及定期随访，主要管理措施包括血压血糖监测、抗血小板治疗、肢体功能锻炼和心理支持。
1、基础病控制高血压和糖尿病是脑梗死复发的高危因素，患者需每日监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍，保持血压低于140/90mmHg，糖化血红蛋白小于7％。
2、规范用药二级预防需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物，合并房颤者需用华法林或利伐沙班抗凝，用药期间定期复查凝血功能和肝肾功能。
3、康复训练发病后2-6个月是黄金康复期，针对偏瘫患者需进行Bobath技术训练、关节活动度练习及步态训练，失语症患者应接受言语治疗师指导的发音复述训练。
4、生活调整采用地中海饮食模式，限制每日钠盐摄入低于5克，戒烟并避免二手烟，保证7-8小时睡眠，情绪激动时通过深呼吸调节，避免用力排便诱发血压波动。
患者家属需学习识别言语含糊、肢体无力等复发征兆，家中移除地毯等跌倒隐患，每3-6个月复查颈动脉超声和头颅CT，出现新发症状需立即送医。
