胃炎通常不会直接导致癌症,但长期慢性胃炎可能增加胃癌风险,主要与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠上皮化生、遗传因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,长期未治疗可能引发胃黏膜病变。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状,治疗需采用四联疗法,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、萎缩性胃炎胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩,伴随胃酸分泌减少。患者常有腹胀、消化不良表现,需定期胃镜监测,药物可选胃复春片、叶酸、摩罗丹。
3、肠上皮化生胃黏膜细胞被肠型上皮替代,属于癌前病变。通常无特异性症状,需通过病理活检确诊,治疗包括内镜下切除和随访,药物可用瑞巴派特、替普瑞酮。
4、遗传因素有胃癌家族史者癌变风险显著增高。建议定期进行胃蛋白酶原检测和胃镜筛查,高危人群可考虑预防性用药如维生素E、硒酵母。
建议胃炎患者规律饮食、戒烟限酒,每1-2年进行胃镜检查,发现异常病变及时干预。