一侧肾积水对肾脏的损害时间通常为数周至数月不等，实际进展速度主要与积水程度、梗阻原因、是否合并感染以及基础肾功能等因素有关。
1. 积水程度轻度积水可能数月才导致肾实质变薄，而重度积水可在数周内引发肾功能明显下降。早期解除梗阻可逆转损害。
2. 梗阻原因结石急性梗阻比肿瘤慢性压迫发展更快。输尿管结石可能在2-4周造成不可逆损伤，而前列腺增生可能数月才显现损害。
3. 合并感染合并尿路感染时会加速肾脏损害，脓肾可在1-2周内导致肾功能丧失，需紧急引流并抗感染治疗。
4. 基础肾功能原有慢性肾病者耐受性更差，积水后肾功能恶化更快。糖尿病肾病等基础疾病可能使损害时间缩短一半。
建议发现肾积水后及时排查病因，定期监测尿常规、肾功能及超声，避免剧烈运动加重肾脏负担，每日饮水量控制在2000毫升左右。
