青壮年心绞痛可通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式改善。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高、先天性血管异常等原因引起。
1、药物治疗硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减少发作频率。钙通道阻滞剂如氨氯地平片适用于血管痉挛型心绞痛。用药期间需监测血压心率变化，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。
2、生活方式调整严格戒烟可降低血管内皮损伤风险，每日有氧运动30分钟改善心肌灌注，地中海饮食模式减少动脉斑块形成。控制体重使体质指数低于24，避免寒冷刺激或情绪激动等诱发因素。保持规律作息有助于稳定自主神经功能。
3、介入治疗冠状动脉造影明确狭窄部位后，可采用球囊扩张术或支架植入术恢复血流。药物涂层支架能显著降低再狭窄概率，生物可吸收支架适用于年轻患者血管修复。术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物预防支架内血栓。
4、心脏康复训练在心电监护下进行阶梯式运动训练，从低强度踏车开始逐步提升至靶心率范围。呼吸肌训练可改善心肌氧合效率，心理疏导缓解焦虑导致的症状性胸痛。康复周期通常需要3-6个月，能显著提高运动耐量。
5、手术治疗冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变，乳内动脉作为桥血管远期通畅率较高。微创冠状动脉搭桥术减少胸骨创伤，杂交手术结合介入与外科技术优势。术后需定期复查血管造影评估桥血管状态。
青壮年心绞痛患者应建立长期健康管理计划，每日监测晨起静息心率，每周进行3次中等强度有氧运动，饮食中增加深海鱼类和坚果摄入。避免饮用浓茶咖啡等含咖啡因饮料，冬季外出时做好胸部保暖。每3个月复查血脂血糖指标，随身携带硝酸甘油片以备应急使用。出现持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗呕吐时需立即就医。
