慢阻肺患者多数情况下可进行无痛胃镜，但需严格评估心肺功能。主要影响因素有慢阻肺严重程度、麻醉风险、胃镜操作必要性、术前综合评估。
1、慢阻肺程度：轻度稳定期患者风险较低，中重度或急性加重期患者需谨慎。肺功能检查结果直接影响麻醉耐受性评估。
2、麻醉风险：无痛胃镜使用的静脉麻醉可能抑制呼吸功能。慢阻肺患者存在二氧化碳潴留风险，麻醉前需进行血气分析。
3、操作必要性：若非紧急胃镜检查，可优先选择其他替代方案。必须检查时建议缩短麻醉时间并备好急救措施。
4、术前评估：需联合呼吸科与麻醉科共同评估，完善肺功能、心电图、胸部CT等检查。术中需持续监测血氧及呼吸指标。
慢阻肺患者检查前应戒烟至少2周，检查后需在复苏室观察至完全清醒。建议选择有呼吸支持设备的医院进行操作。
