怀孕初期同房通常不会导致胎儿畸形，胎儿畸形主要与染色体异常、感染、药物暴露等因素有关。
1. 生理因素正常性生活不会对子宫内胚胎造成机械性损伤，子宫颈黏液栓和羊膜囊能有效保护胎儿。
2. 激素影响性高潮引发的宫缩属于生理性收缩，持续时间短且强度低，不会影响胎盘血流供应。
3. 感染风险若存在阴道炎等生殖道感染，病原体上行可能导致绒毛膜羊膜炎，建议同房前后注意清洁卫生。
4. 特殊情况先兆流产、宫颈机能不全等高风险孕妇应避免同房，这类情况可能与子宫结构异常、激素水平不足等因素有关。
建议孕早期保持适度性生活频率，出现腹痛或阴道流血应立即就医，日常注意补充叶酸和均衡营养。
