胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起,可通过药物控制、手术切除、饮食调整、抗感染治疗等方式干预。
1、胆结石胆囊内结石阻塞胆管导致胆汁淤积引发炎症,典型症状为右上腹绞痛伴恶心呕吐。急性发作期可使用山莨菪碱缓解痉挛,头孢曲松钠抗感染,熊去氧胆酸溶解胆固醇结石。
2、细菌感染大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊,常见于糖尿病患者。表现为发热伴持续性右上腹痛。治疗需静脉注射哌拉西林他唑巴坦,联合甲硝唑覆盖厌氧菌,严重者需经皮胆囊引流。
3、胆汁淤积妊娠或快速减肥导致的胆汁成分改变易形成淤积,症状为餐后腹胀隐痛。建议低脂饮食配合茴三硫促进胆汁分泌,必要时使用腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道系统引发慢性炎症,特征为反复腹泻伴肝区不适。需口服吡喹酮驱虫,辅以护肝片修复胆管黏膜,合并细菌感染时加用左氧氟沙星。
日常需避免高胆固醇饮食,定期体检筛查胆道病变,急性发作期间禁食并立即就医。