中耳乳突炎手术后流血水可能由术后创面渗血、感染、脑脊液漏、血管损伤等原因引起,需根据具体原因采取止血、抗感染、手术修复等措施。
1、术后创面渗血:手术创面未完全愈合时可能出现少量血性渗出,表现为淡红色液体,通常伴随轻微疼痛。可通过局部压迫止血,使用头孢呋辛酯预防感染。
2、感染:术后继发感染可能导致脓血性分泌物,可能与金黄色葡萄球菌感染有关,常伴发热和耳痛。需进行脓液培养,使用左氧氟沙星滴耳液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。
3、脑脊液漏:手术损伤硬脑膜时可能出现清亮或淡血性液体,伴有头痛,需立即进行CT检查。治疗需卧床休息,严重时需行硬脑膜修补术。
4、血管损伤:术中损伤乙状窦或颈静脉球可能导致持续出血,表现为鲜红色血液涌出。需紧急行血管介入栓塞或手术探查止血。
术后应保持耳部干燥清洁,避免用力擤鼻或剧烈运动,发现异常出血及时复诊,遵医嘱使用抗生素预防感染。