中耳乳突炎可能引起面瘫，但概率较低。面瘫通常由炎症累及面神经、细菌毒素损伤、骨质破坏压迫、解剖变异等因素导致。
1. 炎症累及面神经中耳乳突炎急性发作时，炎症可能扩散至面神经管，导致神经水肿。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，配合地塞米松减轻神经压迫。
2. 细菌毒素损伤金黄色葡萄球菌等病原体产生的毒素可直接损伤面神经。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，严重时需乳突切开引流。
3. 骨质破坏压迫慢性中耳乳突炎可能破坏面神经骨管，形成肉芽组织压迫神经。需行乳突根治术清除病灶，术后使用泼尼松减轻神经炎症反应。
4. 解剖变异因素少数患者面神经走行异常，更易受炎症影响。确诊需结合颞骨CT，治疗需个体化评估手术与药物联合方案。
出现面瘫症状应立即就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻或耳道进水，急性期可配合超短波等物理治疗促进神经恢复。
