酒后胃出血可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式处理。通常由酒精刺激黏膜、胃溃疡急性发作、食管静脉曲张破裂、凝血功能障碍等原因引起。
1、禁食观察立即停止饮酒并禁食6-8小时,避免加重胃黏膜损伤。若出血量少且无呕血,可少量饮用冰盐水收缩血管。
2、药物治疗可能与胃酸分泌过多、黏膜修复障碍有关,表现为呕血或黑便。可遵医嘱使用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸、胃黏膜保护剂硫糖铝。
3、内镜止血可能与溃疡深达血管或静脉破裂有关,通常伴呕鲜血、休克症状。需急诊胃镜下进行钛夹止血或注射肾上腺素。
4、手术治疗若出现失血性休克或内镜止血失败,可能与穿孔或大血管破裂有关。需行胃大部切除术或血管介入栓塞术。
出血停止后1周内应进食温凉流质,避免辛辣食物,戒酒期间定期复查胃镜评估黏膜修复情况。