胸部CT检查肺结核的准确率较高，主要与病灶活动性、扫描技术、阅片经验、患者配合度等因素有关。
1、病灶活动性：活动期肺结核在CT上表现为树芽征、空洞等典型特征，准确率超过90％；陈旧性病灶可能误判为钙化或纤维化。
2、扫描技术：高分辨率CT可检出3毫米以上结节，薄层扫描能清晰显示支气管播散灶，低剂量CT适用于筛查但分辨率略低。
3、阅片经验：放射科医生对结核特征识别能力直接影响诊断，非典型表现如孤立结节需结合痰检等综合判断。
4、患者配合度：呼吸运动伪影会导致图像模糊，儿童或呼吸困难者可能需镇静后检查，配合屏气可提升图像质量。
建议结合痰涂片、结核菌素试验等检查综合判断，活动性肺结核患者需规范抗结核治疗并定期复查CT评估疗效。
