耳石症的临床表现主要有眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、平衡障碍和头位变化诱发症状。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是耳石脱落刺激半规管引起的短暂性眩晕疾病。
1、眩晕眩晕是耳石症最典型的症状，表现为突发性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。眩晕发作与头位变化密切相关，常见于躺下、起床、翻身或抬头低头时。眩晕感多为旋转性，患者常描述为天旋地转，可能伴随身体倾斜感。眩晕发作后可能出现短暂的头晕或漂浮感，但不会持续存在。
2、恶心呕吐约半数耳石症患者会出现恶心症状，严重时可伴随呕吐。这是由于前庭系统受到刺激后，通过前庭-自主神经反射通路导致胃肠功能紊乱所致。恶心呕吐程度与眩晕强度相关，通常在眩晕缓解后逐渐减轻。对于频繁呕吐的患者，可能出现脱水或电解质紊乱等并发症。
3、眼球震颤耳石症患者会出现特征性的位置性眼震，这是诊断的重要依据。眼震方向与受累半规管相关，常见为旋转性或水平性眼震。医生通过Dix-Hallpike变位试验可诱发典型眼震，眼震有潜伏期、短暂性和疲劳性特点。眼震持续时间通常为5-30秒，重复检查时强度会减弱。
4、平衡障碍耳石症发作期间患者可能出现站立或行走不稳，但通常不会完全丧失平衡能力。平衡障碍程度较中枢性眩晕轻，且不伴随肢体无力或共济失调。部分患者在眩晕发作后仍会感觉轻度平衡失调，这可能与前庭功能暂时性紊乱有关，但症状会逐渐自行缓解。
5、头位变化诱发耳石症症状具有明显的体位诱发特性，特定头位变化会触发眩晕发作。最常见的诱发动作包括仰头、低头、床上翻身或快速躺下。症状通常只在头位变化时出现，保持固定姿势后症状会逐渐缓解。这种体位相关性是区分耳石症与其他眩晕疾病的重要特征。
耳石症患者应注意避免突然改变头位，发作期间保持环境安全防止跌倒。可进行前庭康复训练帮助恢复，如Epley复位法等。饮食上保持规律作息，避免咖啡因和酒精刺激。若症状频繁发作或持续不缓解，应及时就医进行专业检查和治疗。平时可适当进行平衡训练，增强前庭代偿能力，但需在专业人员指导下进行。
